腺样体肥大的小儿推拿治疗

时间:2019-06-26 08:00:01 来源:经济在线 当前位置:永鑫说网络 > 励志 > 手机阅读
腺样体肥大的小儿推拿治疗

【概述】

因腺样体增生肥大而引起相应症状者称为腺样体肥大。本病在儿童并不少见。

腺样体是一团表面呈桔瓣样的淋巴组织。由于它位于鼻咽顶部与咽后壁处,故称咽扁桃体。它同腭扁桃体一样,出生后随增龄逐渐长大,2-6岁时增殖最旺盛,10岁以后逐渐萎缩。腺样体也是人体重要的免疫器官,有助于防止上呼吸道感染,并调节呼吸。但如果腺样体长期反复受到感染、雾霾、粉尘等刺激,就会过度肥大,累及耳(咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎、听力减退和耳鸣)、鼻(并发鼻炎、鼻窦炎,声嗡,睡觉鼾声,呼吸暂停等)、咽喉和下呼吸道(并发咳嗽、哮喘、夜间阵咳),以及颜面(特征性腺样体面容,即颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。乃长期张口呼吸,影响面骨发育和面肌所致),称为腺样体肥大。

【病因病机】

痰气交阻、痰热互结,咽喉不利为腺样体肥大的基本病机。

腺样体炎症和肥大多因腺样体直接受到不良空气和温差过大刺激,以及邻近的鼻腔、鼻窦、扁桃体等部位的炎症而波及。

【诊断】

1.鼻部三联征:长期鼻塞、流涕和闭塞性鼻音(声嗡)。

2.耳闷胀、耳鸣、听力下降。

3.入睡鼾声,张口呼吸,睡眠不安,可伴有阵咳及呼吸困难。

4.腺样体面容。

5.鼻咽纤维镜检查 在鼻咽顶部和后壁间见到纵行裂隙分叶状如桔瓣样的腺样体。堵塞后鼻孔2/3以上。

【治疗】

一、治法

以化痰,理气,活血化瘀和增强体质为基本治法。强调局部治疗和整体调理相结合。

二、基本方

头面四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳背高骨共3~5分钟)

清补肺经(根据虚实确定补或泻,或清肺经与补肺经同用)

揉迎香、按鼻通(各1~3分钟)

叩前额(1分钟)

双风灌耳(抱患儿同向坐于腿上,双掌快速从外向内密闭患儿双耳,突然放开,再密闭。反复操作10次左右)

扣拨廉泉(拇指或中指屈曲置于廉泉,向深层挤按并振颤1分钟)

鼓气法(捏住患儿鼻孔,让其尽力鼓气,以耳眼受到震动为佳。反复鼓10次左右)

擦肺俞(令热)

方解

以上方法除擦肺俞、清补肺经为增强体质和增强适应寒温能力外,其它均为局部操作。有的作用于耳,有的作用于鼻,有的作用于咽喉。全方扶正祛邪,通窍活血,理气化痰。对腺样体炎症和肥大有缓解作用。

三、操作指南

1.宜与鼻炎、鼻窦炎和大扁桃互参。并积极治疗邻近的鼻炎、鼻窦炎和大扁桃。

2.所介绍的手法主要为局部治疗。调体质还应参考感冒、反复感冒和发烧等篇章。

3.迎香宜斜向后上方用力按压,每按致面部酸胀,甚至泪水溢出为佳。可按压,得气,放松,再按压,操作10~20次,也可揉3按1,操作1~2分钟。

4.鼓气法,务必密闭鼻孔,嘱患儿尽力鼓气。如先做双风灌耳,再做鼓气法疗效更佳。

四、辨证加减

(一)风寒挟痰 以声音嗡,鼻塞,腺样体面容,喉间痰鸣,打鼾,头昏头痛,舌淡,脉浮,指纹浮红为特征。治宜祛风散寒,化痰开窍。基本方重点头面四大手法,清肺经,擦肺俞,鼓气法。加推上三关1~2分钟,掐人中10次,双点门1分钟。

(二)热毒壅肺 以声嘶,咽喉肿痛,面赤,唇红,烦渴,干咳,夜咳,舌红,脉滑,指纹紫为特征。基本方重点清肺经,叩额窦。加清天河水2分钟,捏挤大椎红赤为度,摩涌泉1分钟。

【注意事项】

一、加强锻炼,特别是耐寒能力的锻炼,积极减肥,防止感冒。

二、加强呼吸训练,每息可适当延长呼气和吸气时间。

三、睡觉时应适当垫高枕头。

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作者:

廖品东

中华中医药学会推拿专业委员会常务委员

四川省推拿专业委员会主任委员

成都中医药大学针灸推拿学院教授,硕士生导师

全国高等中医药教育教材《小儿推拿学》主编

从医近30年,致力于推广和发展小儿推拿事业,多次接受电视台采访,参加小儿推拿专题片的录制,还应邀到新加坡、韩国等地主讲小儿推拿学。他圆润柔和的推拿手法和反复思考总结的推拿处方,不但得到家长认可,而且在业界备受肯定、推崇。

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